理学療法評価用紙データ集

患者データシート

私が現在、臨床で使用している担当患者の情報をメモするためのテンプレートです。
エクセル形式です。
使いにくい所は各自で作り替えて使用していただいて構いません。

私はＡ４サイズの用紙にプリントして、それを４つ折りにして白衣のポケットに入れています。
なので４つ折りにできるように４分割してメモ欄を配置しています。

限られたスペースに情報を詰め込めるように私なりの略語を使用していますので、解説しておきます。

BD：誕生日
add：住所
adm：入院日
reha：リハ開始日
Fa：家族情報
Key：キーパーソン
現病：現病歴
既往：既往歴
栄：食事動作
排：排泄動作
清：清拭・入浴動作
更：更衣動作
移：移動　　W/C：車椅子、Q：４脚杖、T：Ｔ字杖、独：独歩
乗：移乗動作
自：自立レベル　介：介助レベル　全：全介助レベル
De：認知症
介：介護保険の介護度
ケア：ケアマネージャー

• 四肢長評価用紙
• 反射評価用紙
• ROM評価用紙
• GMT評価用紙
• FIM評価用紙

私が学生時代、実習で使いやすいように自分で作成した評価用紙です。
Microsoft社の表計算ソフト「エクセル」で作成しました。
実習中は結構役に立ちました。
プリントアウトして評価用紙として利用するなり、
ワープロソフトに貼り付けてレポートを作成するなりして、
ご自由にお役立て下さい。

個人的に利用される分には改変は自由です。
無断転載は禁止します。
LZH形式で圧縮していますので、Lhasaなどの解凍ソフトで解凍してからお使い下さい。

＜注意＞
「反射検査用紙」で、軽度亢進・中等度亢進・高度亢進の記録法が正しく表示されません。
それは、これらの記録法がツープラス、スリープラスなどの特殊な文字を使用するためです。
必要な方は、ご自分で外字を作成してご使用下さい。