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私は第12回(平成19年度)の試験を受験しましたが、その時の情報です。
・午前70問、午後70問の合計140問で、午前・午後の試験時間はそれぞれ2時間。
→ということは、1問あたりにかけられる時間は約1.7分間です。私の場合、全部解き終わった後に答えを見直す余裕はありました。
・回答の記入はマークシート方式で、5者択一で回答。
・5つの選択肢はそれぞれ1つの回答があるわけではなく、1つの選択肢に、(a)、(b)、(c)など、複数の選択肢がある問題がほとんどであるため、かなり正確な知識がないと答えを絞れない。
それでは以下に問題を挙げます。
記憶の断片から思い出せるものを書いていますので、正確ではない可能性があります。ご了承下さい。
このような問題が出題されるという参考にしていただければと思います。
また、問題には以下に挙げる他にも臨床的な応用問題も何問か出題されていました。
臨床的なデータが示されて、「こういう状態の患者がいて、こういう変化が起きた。どう対応するのが適切か?」といった問題です。
■呼吸療法の歴史について誤っているものはどれか
(a)1700年代には口対口人工呼吸が行われていた
(b)1929年 タンクベンチレータ(鉄の肺)の作製
(c)
2000年 在宅酸素療法の保険適応
(d)?
(e)
2005年 結核予防法の抜本改正
■直ちに保健所に届け出る必要がある感染症はどれか
(a)高病原性鳥インフルエンザ
(b)ジフテリア
(c)オウム病
(d)?
(e)バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症
■クリニカルパスの目的で誤っているものはどれか
(a)安全対策への貢献
(b)医療情報の共有化
(c)オーダーメイド医療の提供
(d)?
(e)?
■QOLについて誤っているものはどれか
(a)客観的要素には日常生活の活動能力が含まれる(?)
(b)日常生活の満足感が含まれる
(c)?
(d)生命予後の延長
(e)入院回数・日数の減少
■在宅酸素療法について誤っているものはどれか
(a)PaO2<55mmHgが適応となる
(b)?
(c)?
(d)?
(e)?
■臓側胸膜と壁側胸膜の移行部はどこか
(a)?
(b)?
(c)?
(d)肺門
(e)縦隔
■DPIで吸入できる薬剤はどれか
(a)去痰薬
(b)ステロイド薬
(c)β2刺激薬
(d)テオフィリン
(e)?
■気管支について正しいのはどれか
(a)軟骨と線毛の分布はほぼ一致している
(b)呼吸細気管支は終末細気管支よりも末梢にある
(c)?
(d)?
(e)?
■交感神経が興奮すると起きる作用はどれか
(a)気管平滑筋の弛緩
(b)粘液腺の分泌亢進
(c)?
(d)?
(e)?
■肺血管系について正しいのはどれか
(a)肺静脈の走行は気管支と併走する
(b)?
(c)?
(d)?
(e)?
■換気調節に影響を与えるものはどれか
(a)伸展受容体
(b)J受容体
(c)末梢化学受容体
(d)中枢化学受容体
(e)?
■反回神経麻痺によって起きるのはどれか
(a)嗄声
(b)誤嚥
(c)呼吸困難
(d)味覚障害
(e)咽頭痛
■A-aDO2を増加させるのはどれか
(a)シャント
(b)換気血流比不均等
(c)肺胞低換気
(d)?
(e)?
■二酸化炭素の輸送について正しいのはどれか
(a)一部はHbと結合して運ばれる
(b)?
(c)?
(d)?
(e)?
■酸素解離曲線を右方移動させる原因で正しいものはどれか
(a)pHの低下
(b)体温上昇
(c)PCO2低下
(d)?
(e)?
■1回換気量500mlで呼吸回数12回/分でPaCO2が48mmHgである。呼吸回数を16回/分にした時のPaCO2はどれくらいになるか
(a)?
(b)36mmHg
(c)40mmHg
(d)44mmHg
(e)48mmHg
■?誤っているものはどれか
(a)?
(b)?
(c)?
(d)?
(e)肺気量の測定値はBTPSである
■基準値で誤っているものはどれか
(a)%肺活量<70%
(b)シャント率?
(c)A-aDO2<10mmHg
(d)?
(e)?
■気道可逆性試験について
(a)?
(b)?
(c)?
(d)?
(e)?
■?
(a)?
(b)FRC−ERVでRVを求める
(c)?
(d)RVは年齢と共に増加する
(e)?
■N2単一呼出曲線について正しいものはどれか
(a)最大呼出から始める(?)
(b)100%酸素を吸入する
(c)第U相では肺胞気ガスとの混合気が呼出される
(d)?
(e)?
■運動時の呼吸困難感の評価に使われるものはどれか
(a)?
(b)?
(c)ボルグスケール
(d)?
(e)NYHA分類
■ヘモグロビン1g/dLは、何mlの酸素と結合可能か
(a)?
(b)?
(c)1.34ml
(d)?
(e)?
■びまん性汎細気管支炎について正しいものはどれか
(a)?
(b)?
(c)?
(d)胸部エックス線写真にてびまん性粒状影がみられる
(e)?
■睡眠時無呼吸について正しいものはどれか
(a)無呼吸とは5秒以上の呼吸停止のことをいう
(b)1時間に5回以上の無呼吸は病的である
(c)?
(d)?
(e)?
■肺炎について正しいものはどれか
(a)院内肺炎は入院後48時間以降に発症した肺炎である
(b)
(c)
(d)
(e)
■菌の分類で正しい組み合わせはどれか
(a)MRSA−グラム陽性球菌
(b)セラチア属−グラム陰性桿菌
(c)?
(d)?
(e)?
■気管支拡張薬はどれか
(a)?
(b)?
(c)β2刺激薬
(d)テオフィリン
(e)抗コリン薬
■ステロイドの副作用ではないものはどれか
(a)骨粗鬆症
(b)?
(c)?
(d)精神障害
(e)肥満
■吸入酸素濃度を最も高くできるのはどれか
(a)鼻腔カニューレ
(b)貯気バッグ付マスク
(c)ベンチュリマスク
(d)酸素マスク
(e)?
■高気圧酸素療法の適応病態と疾患の組み合わせで正しいものはどれか
(a)?
(b)酸素化効果−一酸化炭素中毒
(c)ガス圧縮効果−腸閉塞
(d)?
(e)酸素毒性−ガス壊疽
■人工呼吸器について正しいものはどれか
(a)呼気弁にはバルーン方式がある
(b)安全弁機構とは、吸気弁が解放されることである
(c)?
(d)?
(e)吸気弁の弁口面積は常に一定である
■人工呼吸器のトラブルで最も多いものはどれか
(a)?
(b)アラーム関連
(c)接続関連
(d)加温加湿器関連
(e)自己抜管
■人工呼吸器の点検について正しいものはどれか
(a)供給電源−電源プラグを一般用のコンセントに接続する
(b)供給ガス−酸素の耐圧管からはずし、アラームが鳴ることを確認する
(c)最高気道内圧−(?)
(d)?
(e)?
■消毒について正しいものはどれか
(a)?
(b)?
(c)呼吸器回路は中水準消毒を行う
(d)塩化ベンザルコニウムは低水準消毒薬である
(e)人工呼吸器本体表面はノンクリティカル器具に分類される
■図のアウトレットはどの医療ガスか
アウトレットの図が出る
(a)酸素
(b)?
(c)?
(d)?
(e)?
■高圧ガス容器の色で誤っているものはどれか
(a)?
(b)?
(c)?
(d)亜酸化窒素
(e)二酸化炭素−緑色
■呼吸不全の栄養管理について正しいものはどれか
(a)炭水化物は60%とする
(b)脂質は40%とする
(c)アルブミンによって栄養状態の分類がある
(d)?
(e)?